下图是门诊心电图，图1-图10是动态心电图片段。
心电图分析：
P规律出现（红色标记的 P易于找，蓝色标记的P和T融合，T形态多变），在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，心房率约66bpm，由此可知其为窦性心律。
为什么下窦性心律，而不是窦缓？因为窦性心律的判断依据是心房（P波），不是心室（QRS波）。
RR间期稳定，心室规则47bpm，PR间期不定，QRS呈室上性（提示阻滞发生于房室结或希氏束内），提示三度房室传导阻滞， 交界性逸搏心律 ，可见房室分离现象。
心电图诊断：
1.窦性心律，
2.交界性逸搏心律，
3.三度房室阻滞。
图1心电图分析：
P波规律出现，在II及V1、V5直立向上，PP间距约0.8s，提示窦性心律。
PR间期长且相对稳定，酷似2:1房室阻滞。QRS前的PR间期分别为0.48s、0.54s、0.56s、0.52s、0.44s、0.48s、0.56s、0.6s、0.6s、0.56s、0.56s、0.64s、0.64s、0.6s。
图2心电图分析：
图2、图1连续记录，图2的R13是图1的R13。
图1、图2的心室率并未发生明显变化，但是图2的心房率发生了明显变化，PP间距0.8s-1s，出现窦性心律不齐。
在稳定的心室率前提下，心房率的改变引发了多变的PR间期，提示图1中稳定的PR间期只是频率的巧合。
图3心电图分析：
PR间期长且相对稳定，酷似2:1房室阻滞。QRS前的PR间期分别为0.52s-0.6s。
图4心电图分析：
图3是图4中R1-R6的12导联同步图。
图4的PP间距0.8s-1s，出现窦性心律不齐。
R1-R6时间段PP间距稳定，所以PR间期相对稳定，但是在这个期间的前后出现窦性心律不齐，进而诱发了多变的PR间期，提示R1-R6稳定的PR间期只是频率的巧合。
图5心电图分析：
PR间期略长且相对稳定，酷似2:1房室阻滞。QRS前的PR间期分别为0.24s-0.32s。
图6心电图分析：
图5是图6中R1-R6的12导联同步图。
图6的PP间距0.8s-1.2s，出现窦性心律不齐。
R1-R6时间段PP间距稳定，但是在这个期间的前后出现窦性心律不齐，进而诱发了多变的PR间期，提示R1-R6稳定的PR间期只是频率的巧合。
图7心电图分析：
R1-R5的PR间期正常且相对稳定，酷似2:1房室阻滞。QRS前的PR间期分别为0.12s-0.18s。
图8心电图分析：
图7是图8中R1-R7的12导联同步图。
图8的PP间距0.72s-0.9s，出现窦性心律不齐。
R1-R5时间段PP间距稳定，但是在这个期间的前后出现窦性心律不齐，进而诱发了多变的PR间期，提示R1-R5稳定的PR间期只是频率的巧合。
图9心电图分析：
R1-R6的PR间期长且相对稳定，酷似2:1房室阻滞。QRS前的PR间期分别为0.4s-0.44s。
图10心电图分析：
图9是图10中R1-R7的12导联同步图。
图8的PP间距0.9s-1.2s，出现窦性心律不齐。
R1-R6时间段PP间距稳定，但是在这个期间的前后出现窦性心律不齐，进而诱发了多变的PR间期，提示R1-R6稳定的PR间期只是频率的巧合。
图1-图10中各自有短暂稳定的PR间期，但是又不相同，这种多变的稳定，也提示是频率的巧合。
相关知识点：
一、三度(完全性)房室阻滞
三度房室阻滞又称完全性房室阻滞。心电图特点是全部室上性激动均因阻滞而不能传到心室。
心电图特征
（1）心房节律：心房由窦性、房性或交界性节律控制。
（2）心室节律：心室由阻滞部位以下的交界性、室性或心室起搏控制，心室率<60/min(心室起搏心律多在70/min左右)。
（3）心房波与心室波完全脱离关系：心房波与心室波各自以自身节律出现，两者完全无关系。心房率>心室率,心室率<60/min,多数P波出现于心动周期的反应期未下传者,可以基本肯定完全性房室分离属于阻滞性。
二、2:1房室阻滞
2:1房室阻滞是指每两次室上性激动下传心室一次,受阻于房室交界区一次。心室率恰好是心房率的一半。2:1房室传导有干扰与阻滞之分。
心房率小于150bpm的窦性心律、房性心律、加速的房性心律等发生的2:1传导是阻滞引起的。应称为"2:1房室阻滞。
心房率在150bpm以上的房性心动过速、心房扑动、交界性心动过速伴发的2:1房室传导,应视为2:1房室干扰,是生理现象。因为,心率超过150bpm以上时,心动周期短于房室传导系统有效不应期,将出现2:1房室干扰。
2:1房室阻滞并不少见,要区分属于二度1型还是二度1型房室阻滞有一定困难。活动可以改变房室传导比例, Holter监测有助于鉴别诊断。
如有连续两个以上的P波下传心室, PR间期逐渐延长者为1型。
PR间期固定不变,或者发展成为高度以上房室阻滞,为II型。希氏束电图显示2:1房室阻滞的阻滞水平可以在房室结、希氏束及束支水平。
2:1房室传导阻滞下传的PR间期可以正常或延长。下传的QRS波群可以正常,也可伴左束支阻滞或右束支阻滞,提示阻滞水平较低，多为双束支阻滞。