太大意了，以为没什么大问题的，就一直拖着没检查，结果害了自己，唉，果然对待健康不能有侥幸心理，拿着检查报告的赵先生，在医生诊室里直叹气。

原来，59岁的赵先生近三个月来总是断断续续出现腹泻、大便变细的情况，但由于症状不十分明显，且身体也没有什么不适症状，于是一直没在意，直到最近开始出现便血、腹痛的情况，才急急忙忙到医院检查。

经过肠镜检查，医生在其肠道内发现侵占病变，病理结果诊断为中期结肠癌，需要及时手术切除，这让赵先生悔不当初，恨自己没有早点做检查。

一、多数人发现肠癌，是在第一次肠镜检查中

2020年9月，第四届国之名医会议上，发布了一项关于中晚期结直肠癌的调查报告，数据显示：在2299名确诊的中晚期肠癌患者中，有2221人做过的唯一一次肠镜检查，就是确诊的那一次。

每年，我国都有数以万计的人被确诊出直肠癌，可惜的是，大部分人确诊时，多为直肠癌中晚期。发现过晚的原因，多是与轻视肠镜检查、缺乏肠癌防治意识有关。

根据国家癌症中心2019年发表的数据显示，2015年全国新发直肠癌病例约40万，死亡病例约20万，几乎每半分钟就有人因结肠癌而去世。然而，世界卫生组织明确表态：结直肠癌是最容易预防及治愈率较高的癌症，早期发现肠癌治愈率可达90%以上，极早期的黏膜内癌，可能还能实现10%治愈。而直肠癌晚期，5年生存率骤降到20%以下。

结直肠癌的癌变套路非常简单，约9成的肠癌都是由腺瘤性息肉一步步进化而来，这个过程长达5-15年。巧的是，不管进化到哪一步，通过一面镜子都能将它们曝光，这面镜子就是肠镜。

早在2000年前，美国人就意识到肠镜普查对预防结直肠癌症有惊人效果，美国政府坚决采取肠镜普查措施，这一政策坚持了十几年，如今美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右。

根据2017年美国癌症统计报告显示，男性结直肠癌发病率为0.6%，女性为0.27%，比起之前1‰的男性发病率，0.6‰的女性发病率，有明显下降趋势。换句话说，有数十万人因结直肠镜筛查而免除了罹患肠癌的厄运。

二、肠镜是结直肠癌筛查的金标准

或许有人好奇，X光、CT检查、PET-CT检查等，不是也能检查出人体内部的健康状态，为何偏偏结直肠检查，要选择肠镜？有异物探入到身体内，总感觉说不上的怪异。

肠镜属于内窥镜一种，说它是一面镜子，其实它的外形更像一条水管。这根纤维软管与其它检查手段相比，可以通过肛门直接进入大肠，透过管子上的高清摄像头把肠道内部看得一清二楚，这种肉眼的直观检查是任何影像检查都无法比拟的。

原则上，年龄在40岁以上的人群，无论男女，都属于结直肠癌筛查人群，都应该去进行一次肠镜检查。而普通人群若出现下面这些症状，也应该抓紧时间去做一次肠镜检查：

①有便血、黑便症状，或长期大便潜血试验阳性；

②大便次数多、变细变形、不成形或腹泻；

③大便有粘液、脓血；

④长期上腹部出现频频的疼痛感，且伴有恶心、呕吐感；

⑤长期的慢性便秘，久治不愈。

一次肠镜能管10年健康

做一次肠镜，能获益多久？波兰国家肿瘤研究所进行了一项筛查研究，结果发现，一次阴性的结肠镜检测，持续时间长达17.4年。与普通人群相比，一次结肠镜检查的参与者，在5.1—10年内，结直肠癌的发病率降低72%，死亡率降低81%。

中国工程院院士李兆申在《如何提高我国结直肠癌早诊早治水平》中也提到：早期癌症没有任何症状，一旦出现症状往往都发展到晚期。建议超过45岁还没有做过肠镜检查的，一定要做一次，一次肠镜可保5年、10年健康，是非常有效的预防手段。

三、预防肠癌，三个坏习惯尽量改

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，它的发生与饮食、生活习惯、遗传、家族史等都有关系。想要从根本上预防肠癌，调整生活方式十分重要。

1、高脂肪、高蛋白饮食

在所有结直肠癌风险因素中，饮食可能是最容易控制的环境和生活方式的因素。

一项发表在Cell Reports上的麻省理工学院研究发现，高脂饮食进入人体之后，会分解出游离脂肪酸，其产生的能量会促进肠道组织中的干细胞繁殖，从而大幅增加基因突变的可能性，诱发结直肠癌。

因此，想要预防肠癌，应保证饮食健康，食物要多样化，不能光吃高热量的东西，还要多摄入膳食纤维、维生素及对肠道益生菌有益的食物。

2、久坐不动

长期保持坐姿，体力消耗小，摄入的脂肪、蛋白质没得得到等量的释放，就会滞留在肠道内，使肠道蠕动减弱，这些代谢物停留时间过长，有害成分就会刺激结肠黏膜和肠壁。

另外久坐会让盆腔和腰髋关节的血液循环不畅，可引起痔疮及便秘的发生，同时缺乏运动，还会降低机体免疫力，脂肪堆积，胆固醇增高，引发代谢性疾病的可能。

3、肠息肉久拖不治

虽然并不是所有的肠息肉都会发生癌变，但肠息肉一般不会自行萎缩消失，如果不进行人工干预或治疗，很可能会越长越大，逐渐有恶化和癌变倾向。一般小于1cm的息肉，整体癌变在10%以下，一旦超过2cm，癌变率增倍，概率超过50%。

建议在发现肠息肉后，一定要重视，低于0.5cm的较小息肉，随时做好检测，对于超过0.5cm的息肉，则应及时切除，彻底摘掉息肉。

除了改正不良行为习惯，预防肠癌，最有效的方式就是肠镜检查。西南医科大学附属医院姚晖医生表示，7类高危人群要积极进行健康体检：

①遗传性非息肉病性大肠癌家系成员；

②家族性腺瘤性息肉病家系成员

③直系亲属中有2人以上，或一个年龄小于50岁患肠癌的人群；

④经常食用高蛋白、高脂肪食物者，肥胖者；

⑤患过大肠腺瘤的人群；

⑥患过溃疡性结肠炎的人群；

⑦患过女性生殖器官肿瘤（妇科、乳腺）的人群。

总结：肠癌可以称得上较为善良的恶性肿瘤，它易于发现，可以预防，早期治愈率高，而一次肠镜检查就能够帮助排查风险，且能保5-10年的健康，如此高性价比的检查手段，你还不将其列入体检项目的清单中吗？谣零零计划健康科普大赛

参考资料：

[1]《2017美国癌症报告：普查肠镜带来惊人效果》.兰世亭.2017-01-21

[2]《好好做一次肠镜有多重要？一项长达17.4年的研究告诉你答案》.生命时报.2020-06-24

[3]《Cell子刊：高脂肪饮食增加患肠道癌症的风险》.生物世界.2021-06-11

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