新冠肺炎病毒沸沸扬扬三年,到今天我们看到从国家防疫政策,公众心理防线这二方面看都已经实现了软着陆。放开后,你身边人大部分都经历了从杨过到杨康,可以说人类初步战胜了这种病毒,那么这里普及下抗疫头号功臣疫苗相关的面面观,这些疫苗进入我们的身体,作为普通大众就有必要对他们有个基本的认知、认识了。
一. 病毒株罗列自爆发以来几大病毒株,反映了生物在外界干预(人类干预)及自身进化、演化过程。有原型株、Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron、BXX
几大类新型冠状病毒株
二.疫苗技术路线分类上市的主流疫苗,按照不同的技术路线可分A、B、C、D、E五种
不同疫苗技术路线概略图
A.灭活疫苗
原理:以化学方法杀死病毒后制成疫苗,病毒空壳进入人体后(将弱化或灭活过的病毒注入体内),能够刺激免疫反应,并产生抗体
特点:较低的运输和保存成本。在2—8摄氏度的环境中保存两到三年,灭活疫苗预防效力比MRNA疫苗低一些
市场代表:克尔来福CoronaVac----科兴生物新型冠状病毒灭活疫苗SARS CoV-2-Vaccine(Vero Cell)----北京生物----武汉生物----深圳康泰
说明:灭活疫苗因这种技术比较传统,也比较成熟,目前是我国的绝对主流品种。国人注射的基础疫苗,第三针加强秧苗都属这类。我国大规模出口海外的也是这类疫苗。
灭活疫苗因这种技术比较传统,也比较成熟,目前是我国的绝对主流品种
B.重组蛋白疫苗
原理:挑选出病毒蛋白中特定的部分注射入体内,并激发免疫反应
优势:重组蛋白疫苗的安全性相对更高。也无须低温储藏,摄氏2至8度的常规冰箱就能保持疫苗稳定。
代表:鼻喷流感病毒载体冠病疫苗----万泰生物SCB-2019(CpG1018/铝佐剂)----三叶草生物S 三聚体蛋白疫苗(SCTV01C)----神州细胞智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗冠病蛋白疫苗(NVSI-06-07)----中国生物诺瓦瓦克斯冠病疫苗,又称NVX-CoV2373或Nuvaxovid疫苗-----美国制药公司诺瓦瓦克斯(Novavax)
说明:重组蛋白疫苗是第二大输出型的疫苗,自放开后,我老家已经全面开始打第二次加强针就是重组蛋白类型疫苗。较之于前面三针,第四针就是另外种技术路线的疫苗,即我们常听到的混打疫苗。
广东梅州市民已经展开第四针疫苗混打接种
C.病毒载体疫苗(腺病毒载体和流感病毒载体两种)
原理:采取5型腺病毒作为载体,导入新冠病毒抗原基因,通过生物反应器制成活载体疫苗。
代表:(Sf9细胞)威克欣------四川大学华西医院和成都威斯克生物肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)Convidecia----康希诺生物(CanSino Biologics)吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)Convidecia----康希诺生物(CanSino Biologics)腺病毒疫苗----阿斯利康
D.信使核糖核酸(mRNA)
原理:冠病病毒刺突蛋白上的某一段基因序列编入mRNA,让它如信使一样,进入体内指示细胞,制造如病毒表面上的刺突蛋白。身体免疫系统发现异物时,就会自然反抗它,过程中制造抗体。(叫人体产生触发免疫应答的蛋白质)
代表:
辉瑞疫苗【复必泰(大陆、香港),台湾称BNT(台湾省)】---美国辉瑞辉瑞公司(Pfizer Inc., PFE)和德国生物科技公司BioNTech合作
SpikeVax----美国莫德纳(Moderna Inc.)
说明:在全球疫苗技术路线占比较高mRNA冠病疫苗,目前尚无中国本土企业批准,但有国药中生复诺健、石药集团、斯微生物、艾博生物、丽凡达生物、蓝鹊生物、康希诺等至少十家企业正在研发mRNA冠病疫苗
可喜的是,康希诺2023年1月5日晚间发布公告,披露康希诺与下属公司共同研发的冠病mRNA疫苗CS-2034的已经进入试产阶段。这款针对奥密克戎(Omicron)毒株研发的mRNA疫苗CS-2034一期生产项目设计产能1亿剂。
mRNA类型的疫苗是欧美发达国家的主流品种,而却是我国的短板。康希诺能率先推出国产首支此类疫苗,填补国内空白,意义非凡!
E.脱氧核糖核酸(DNA)疫苗
略
mRNA类型的疫苗是欧美发达国家的主流品种
三. 混打追加剂策略中外专家都有共识,就是已接种两剂中国科兴冠病疫苗的人,在接种第三剂或第四剂疫苗(追加剂)时采用其他技术路线的疫苗,如阿斯利康、辉瑞-BioNTech或强生疫苗,可显著提升其抗体水平。接种第三剂科兴疫苗虽然也能提高抗体水平,但使用其他疫苗的效果会更好。
可见采用上面所罗列的不同技术路线的疫苗,即混打,将给抗体另多一道防线。
加强针采用和基础针不一样技术路线可以使抗体更有效
四. 接种方式 肌注式、吸入式、鼻喷式
肌注式好理解,每个人都经历过。另外两种鼻喷式和吸入式疫苗被吸入呼吸道后,会形成黏膜免疫,从而完成对病毒的第一道防线。故而,鼻喷式和吸入式一般只作为加强疫苗(加强针)而不能作为基础疫苗。
鼻喷式疫苗接种一般不能作为基础疫苗接种
注:什么是疫苗的价
这个疫苗的价,是指接种该疫苗可以预防多少种不同血清型的病原体。只能预防一种血清型病原体的疫苗称为单价疫苗,而能够预防两种或两种以上血清型病原体的疫苗,则称为多价疫苗。多价疫苗是两种以上抗原成分按照适当比例混合制成的,且多价疫苗的免疫效果优于单价疫苗,而且并没有增加疫苗的副反应,所以现在越来越被广泛使用。比如针对这次冠病,辉瑞在首次推出单价疫苗后就推出二价款。
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